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2025年度佛山市医保限额公布!门诊、住院、大病最高能报多少?

发布时间:2025-02-20 浏览次数:276


近日,佛山市公布了2025年度基本医疗保险普通门诊、住院及大病保险的年度最高支付限额。这一政策关系到每位参保人的切身利益,无论你是职工还是居民,快来了解最新报销标准吧!






普通门诊:退休职工限额更高









普通门诊的报销限额根据参保身份有所不同: 

01

在职职工:年度最高支付2723元。

02
退休职工:因医疗需求较高,限额提升至2996元,比在职职工多出近10%。
03
居民医保:(含城乡居民):年度限额为2179元。
划重点:退休人员门诊报销额度更高,体现了政策对老年群体的倾斜保障。






住院报销:连续缴费时间影响额度








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在职职工:连续缴费未满3个月:最高支付115084元。

02
在职职工:连续缴费满3个月但不足12个月:限额大幅提升至460336元。

连续缴费满12个月及以上:最高可报575420万元,保障力度更强。

03
退休职工:无论缴费年限,统一享受最高632962元的住院报销额度。
04
居民医保:年度限额为460336元,与在职职工中期缴费档位持平。

提醒:职工医保参保人尽量保持连续缴费,以享受更高保障!






大病保险:最高报销76万








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大病保险是基本医保的重要补充,2025年度最高支付限额为762538元。

意义:大病保险进一步减轻高额医疗费用负担,为重症患者托底。 


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